โฆษณามีอยู่ทุกหนทุกแห่ง — เช่นเดียวกับคำกล่าวอ้างที่สูงเกินจริง: เว็บตรง แชมพูและทรีตเมนต์พิเศษ ซึ่งบางครั้งราคาหลายพันดอลลาร์จะทำให้ผมยาว แต่แพทย์ผิวหนังหลายคนที่เชี่ยวชาญเรื่องผมร่วงกล่าวว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้ไม่ได้ผล Dr. Brett King แพทย์ผิวหนังจาก Yale School of Medicine กล่าวว่า “มีวิธีรักษาผมยาวที่ไร้ประโยชน์มากมาย”
กระนั้น เขากล่าวเสริมว่า
“เนื่องจากผู้คนหมดหวัง การเยียวยาการเจริญเติบโตของเส้นผมดังกล่าวยังคงมีอยู่อย่างมากมาย”
แต่มีการรักษาราคาถูก เขาและแพทย์ผิวหนังคนอื่นๆ บอกว่า มีค่าใช้จ่ายวันละเพนนี ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูเส้นผมในผู้ป่วยจำนวนมาก มันคือ minoxidil ยารักษาผมร่วงที่เก่าแก่และเป็นที่รู้จักกันดีซึ่งใช้ในวิธีที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง แทนที่จะใช้กับหนังศีรษะโดยตรง ยานี้ได้รับการกำหนดในยาขนาดต่ำมาก
แม้ว่ากลุ่มแพทย์ผิวหนังที่กำลังเติบโตจะเสนอยาเม็ด minoxidil ขนาดต่ำ แต่การรักษายังคงไม่ค่อยเป็นที่รู้จักสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่และแพทย์จำนวนมาก ไม่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเพื่อจุดประสงค์นี้และดังนั้นจึงกำหนดไว้นอกฉลาก – แนวทางปฏิบัติทั่วไปในโรคผิวหนัง
ดร.อดัม ฟรีดแมน ศาสตราจารย์และประธานแผนกโรคผิวหนังแห่งมหาวิทยาลัยจอร์จ วอชิงตัน กล่าวว่า “ฉันเรียกเราว่าโจรนอกฉลาก
ซึ่งเป็นตำแหน่งที่ฉันภูมิใจ เขาอธิบายว่าแพทย์ผิวหนังได้รับการฝึกอบรมให้เข้าใจวิธีการทำงานของยา ซึ่งช่วยให้พวกเขาสามารถลองใช้ยานอกฉลากได้ ในโรคผิวหนัง มักจะเป็นที่ชัดเจนว่าการรักษาช่วยได้หรือไม่ ผื่นจะจางลงหรือไม่?
Dr. Robert Swerlick ศาสตราจารย์และหัวหน้าภาควิชาโรคผิวหนังที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Emory เห็นด้วย
“ฉันบอกผู้คนว่าสิ่งที่เราทำส่วนใหญ่
ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดเพราะไม่มีสิ่งใดบนฉลาก” เขากล่าว เขาได้จัดทำรายการอาการต่างๆ มากมาย รวมถึงความผิดปกติของเม็ดสีผิว ความผิดปกติของการอักเสบของผิวหนัง และอาการคันอย่างไม่หยุดยั้ง ซึ่งการรักษามาตรฐานนั้นไม่ได้ระบุไว้ในฉลาก
Minoxidil ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ใน Rogaine ซึ่งเป็นโลชั่นหรือโฟมที่ถูบนหนังศีรษะ ได้รับการอนุมัติครั้งแรกสำหรับผู้ชายในปี 1988 จากนั้นสำหรับผู้หญิงในปี 1992 และปัจจุบันเป็นยาสามัญ
การใช้ยาในการรักษาการเจริญเติบโตของเส้นผมถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อหลายสิบปีก่อน มีการใช้ยาเม็ด minoxidil ขนาดสูงเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง แต่ผู้ป่วยมักสังเกตเห็นว่ายาเม็ดดังกล่าวกระตุ้นให้เกิดการเจริญเติบโตของเส้นผมทั่วร่างกาย
ดังนั้นผู้ผลิตจึงพัฒนาโลชั่น minoxidil ซึ่งในที่สุดก็มีชื่อว่า Rogaine และได้รับการอนุมัติให้ปลูกผมบนศีรษะล้าน
แต่แพทย์ผิวหนังกล่าวว่าโลชั่นหรือโฟม
ไม่ได้ผลกับผู้ป่วยบางรายโดยเฉพาะ อาจเป็นเพราะพวกเขาหยุดใช้ มันต้องติดหนังศีรษะเอง – และผมเข้าไปขวางทาง หลายคนโดยเฉพาะผู้หญิงเลิกใช้เพราะไม่ชอบทิ้งสารเหนียวเหนอะหนะไว้ในเส้นผม
Johnson and Johnson เจ้าของปัจจุบันของ Rogaine ไม่ตอบสนองต่อคำร้องขอความคิดเห็น
คนอื่นพบว่ามันไม่ได้ผลสำหรับพวกเขา จะต้องแปลง Minoxidil ให้อยู่ในรูปแบบออกฤทธิ์โดยเอนไซม์ซัลโฟทรานสเฟอเรสซึ่งอาจมีหรือไม่มีอยู่ในปริมาณที่เพียงพอในรากผม เมื่อรับประทานยา ยาจะถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์โดยอัตโนมัติ
แต่นั่นไม่ใช่เหตุผลที่ทำให้มีการค้นพบยาเม็ดขนาดต่ำ การค้นพบนี้เกิดขึ้นโดยบังเอิญเมื่อ 20 ปีที่แล้ว
ดร.ร็อดนีย์ ซินแคลร์ ศาสตราจารย์ด้านโรคผิวหนังแห่งมหาวิทยาลัยเมลเบิร์น ประเทศออสเตรเลีย มีผู้ป่วยศีรษะล้านแบบผู้หญิง ผมบนศีรษะของเธอบางลง และเธอเกลียดรูปลักษณ์ของมัน Rogaine ทำงานให้กับเธอไม่เหมือนกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ของเขา แต่เธอพัฒนาผื่นแพ้บนหนังศีรษะของเธอจากยา แต่ถ้าเธอหยุดกิน ผมของเธอก็จะบางลงอีกครั้ง
“ดังนั้นฉันจึงติดอยู่” ซินแคลร์กล่าว “ผู้ป่วยมีแรงจูงใจอย่างมาก และสิ่งหนึ่งที่เรารู้ก็คือถ้าผู้ป่วยมีอาการแพ้ยาที่ใช้ทาเฉพาะที่ วิธีหนึ่งในการลดความไวต่อยาคือการให้ยาในขนาดต่ำมาก”
ในการทำเช่นนั้น ซินแคลร์พยายามตัดยา minoxidil ออกเป็นสี่ส่วน ที่น่าแปลกใจของเขาคือ การให้ยาในปริมาณต่ำทำให้ผมของเธอยาวแต่ไม่ส่งผลต่อความดันโลหิตของเธอ ซึ่งเป็นจุดประสงค์ดั้งเดิมของการใช้ยาในขนาดสูง
ต่อมาเขาได้ลดขนาดยาลงมากขึ้นเรื่อยๆ จนกว่าเขาจะลดขนาดยาให้เหลือหนึ่งในสี่สิบของเม็ดยาที่มีประสิทธิภาพ และเริ่มสั่งจ่ายยาเป็นประจำ ผู้ป่วยรายแรกยังคงรับมัน
ในการประชุมที่ไมอามีในปี 2558 ซินแคลร์รายงานว่ายา minoxidil ในปริมาณต่ำกระตุ้นให้ผมงอกในผู้หญิง 100 คนติดต่อกัน เว็บตรง / บาคาร่าเว็บตรง
